鄧洪強
鄧洪強 普通外科·小兒外科 主任醫師 中共黨員

擅長胃腸外科,小兒外科

個人簡介

鄧洪強,外科第十一黨支部書記,邕武醫院小兒外科主任、普中外科?小兒外科副主任,主任醫師,擅長普外科和小兒外科疾病的診治,尤其是胃腸癌的綜合治療,各種腹外疝、各種肛腸疾病(如痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等)、周圍血管疾病的治療、各種急腹癥的診治以及小兒外科疾病的手術治療(如小兒先天性肛門閉鎖,先天性膽總管囊腫,先天性巨結腸,小兒腹部實體瘤等)。同時,對腹腔鏡技術的應用均有較深體會,在廣西率先開展腹腔鏡膽總管囊腫切除手術,腹腔鏡新生兒十二指腸閉鎖手術,腹腔鏡肛門閉鎖手術等。參與(單雙極構形鉗完全腹腔鏡乙狀結腸、直腸癌根治術在老年病人的應用)課題研究獲2015年廣西醫藥衛生適宜技術推廣獎二等獎,在省級醫學刊物上發表20余篇文章。2002年到中山醫科大學研修普外科。2007年獲武漢大學外科學醫學碩士。兼任廣西醫師協會小兒外科分會副會長、廣西醫學會小兒外科分會常務委員、廣西醫學會普通外科分會委員、廣西醫師協會普通外科分會委員和廣西醫師協會器官移植分會委員。

出診時間:以當天掛牌時間為準

聯系電話:0771-2186081(門診) 0771-2186306(病房)

用精湛手術技術為小兒患者守護健康

——記我院普外·小兒外科專家鄧洪強

小兒外科手術無論是解剖、生理特點還是疾病種類均與成人有較大差異,各年齡段疾病特點也不盡相同,需特別對待。我院普外·小兒外科副主任、主任醫師、廣西醫師協會小兒外科分會副會長鄧洪強用扎實精湛的普外小兒外科手術技術為眾多患兒解除病痛,守護健康。

鄧洪強1994年大學畢業到我院胃腸外科工作,2002年9月到中山大學附屬三院進修普通外科半年,學習胃腸道腫瘤手術技術。更多時間里,他主要在科內師從我院原常務副院長、廣西著名普外科專家黃順榮,不僅學習他精湛的手術診療技術,還耳濡目染了他細心、謹慎的工作作風和對患者高度負責的工作態度,深受熏陶,就連跟隨查房時都經常有些“意外”收獲。黃順榮專家憑借豐富的臨床經驗和細心的觀察及規范的體格檢查,經常能發現患者身上的“新”問題。例如,“肛門指診”是個臟臭的檢查,但該檢查意義重大,它可發現患者肛門內有無血便、腫塊以及直腸陷凹有無抬舉痛等,判斷是否有盆腔炎癥、膿腫,是否需要手術。但日常中不少人不愿意或不重視做這樣的檢查。黃順榮專家始終堅持不怕臟臭,不怕麻煩,每次都為患者做,在“肛門指診”中經常發現問題。這些平凡而細致的作風使鄧洪強受教深刻,受益匪淺。2001年,該科實行住院總醫師24小時負責制,鄧洪強則是住院總醫師“第一人”。在擔任科室住院總醫師近兩年的時間里,他負責著該科的全院會診和所有急診手術,吃、住、睡全在病房,沒有雙休日、沒有節假日,家都極少能回。2003年10月,因工作需要,鄧洪強分到普外小兒外科工作,而因業務技能嫻熟又被安排繼續當了3年科室住院總醫師,繼續負責科室的院內會診和急診手術,并得到吳鴻根等老主任帶教培養。擔任住院總醫師的日子里,他每周都有3-4個夜晚有急診手術,經常是三更半夜的,每年完成急診手術200-300臺。正是做5年總住院醫師的艱苦歷練,讓他的診療技術有了突飛猛進的提高,尤其在新生兒腸閉鎖、腸梗阻、消化道穿孔、闌尾炎、小兒先天性肛門閉鎖、新生兒壞死性小腸炎、先天性新生兒腹裂、小兒腹部實體瘤等普外及小兒外科急腹癥、新生兒急診手術技術方面打下了堅實的基礎。如今,已成長為一名不僅擅長普外科和小兒外科的痔瘡、肛瘺、肛周膿腫等各種腹外疝、各種肛腸疾病、周圍血管疾病的治療、各種急腹癥的診治,還對胃腸道腫瘤的綜合治療以及小兒先天性肛門閉鎖、先天性膽總管囊腫、先天性巨結腸等小兒外科疾病的手術治療頗有心得的專家。

腹腔鏡微創技術是上世紀九十年代外科手術技術發展具有時代變革意義的創新技術,具有對患者創傷小、恢復快、并發癥少、住院時間短等優點,他十分注重對此新技術的學習。2001年,他有幸作為黃順榮專家的助手參加了廣西首例腹腔鏡胃切除術,正式開始實踐腹腔鏡技術在胃腸道手術中的應用。目前,鄧洪強腹腔鏡手術已占其總手術量的70-80%,造福了廣大患者。近年來,他不斷提升了自己的腹腔鏡技術水平,在獨立開展腹腔鏡直腸癌根治術、腹腔鏡結腸癌根治術等胃腸道微創手術基礎上,今年還開展了廣西首例完全腹腔鏡下小兒先天性膽總管囊腫切除術和廣西首例嬰兒腹腔鏡肛門成形術。尤其值得一提的是,鄧洪強為該3歲患兒實施的完全腹腔鏡微創膽總管囊腫切除術,全部操作均在腹腔鏡下完成,而國內大部分同行做該手術時目前還需在患者肚臍眼開一個小切口,將腸管拖出腹腔外進行吻合操作。

鄧洪強能設身處地為患者著想,為患兒制定手術方案時,他通常根據患兒病情選擇最合適其的手術方式。例如他開展的改良soave‘s術治療小兒先天性巨結腸,是經肛門將腸管拖出來手術,在腹部無切口,相比以前的開腹手術,雖然有損傷小、恢復快的優點,但卻不一定適用于長段型巨結腸。今年一名9個月大男孩因排便困難、腹脹在當地醫院診斷為先天性巨結腸,建議手術治療。家屬經多方打聽,了解到鄧洪強對先天性巨結腸治療經驗豐富遂來住院。由于患兒為超長段型先天性巨結腸,僅經肛門難于完成根治手術,最終鄧洪強為其實施了腹腔鏡微創手術。

小兒先天性肛門閉鎖是常見病。有些父母認為新出生的孩子沒屁眼不吉利,也不懂得該病可以通過手術治療,更不懂手術費并不昂貴,因而選擇將孩子遺棄,讓其成為社會的負擔。鄧洪強開展的中高位小兒先天性肛門閉鎖手術不僅造福患兒本身,更是其家庭和社會的福音。先天性肛門閉鎖分高位、中位、低位三種類型。高位肛門閉鎖以往需要開腹游離腹腔內腸管方能將腸管拖至會陰部造出肛門,開腹手術對患兒創傷大,術后出現各種意外的風險也高。為患兒實施腹腔鏡微創手術,手術打擊小,腹壁手術切口小且美觀,術后恢復快、疼痛輕,不容易出現術后腸粘連腸梗阻、心肺意外等各類并發癥。先天性肛門閉鎖手術分三期進行,在孩子剛出生時先做腸造瘺,第二期做肛門成型,第三期回納腸造瘺,手術的關鍵和難度在第二期。三期手術前后歷經1年至1年半,總費用2-3萬元,大部分孩子術后都能恢復到正常人的基本水平。鄧洪強最近就為一名1歲3個月的高位先天性肛門閉鎖患兒成功施行了腹腔鏡肛門成形術。

鄧洪強經過20年的臨床一線實踐,深刻體會到要做一名優秀的外科醫生,一是要膽大心細。急腹癥患者因病情發展快,不僅要根據患者臨床表現快速發現問題的所在,還要當機立斷,快速診斷,果斷處置。二是要緊跟醫學發展步伐。善于在臨床手術中應用新技術,保持手術技術與時俱進。三是要多動手實踐。手術做多了才能“熟能生巧”,并要善于總結,只有及時總結才能不斷提高水平。四是要有很強的責任心。要能設身處地為患者著想,熱愛外科醫生工作,能吃耐勞。五是要善于處置術前、術中、術后遇到突發狀況。在術前,要清醒的認識到患者有哪些手術禁忌癥,如何進行術前調理以讓患者符合手術的指征;在術中,遇到突發狀況時如何應對;在術后,要能提前預判到患者可能出現什么問題,并及時處理。例如,一個胃腸道手術,術后第三天出現的發燒和第七天出現的發燒是不同的,前者考慮消化道吻合口有無炎癥,有無肺部感染;后者考慮腹部傷口有無感染,需做B超看腹腔有無積液、拍胸片看有無肺部感染,若不懂預判和觀察,等到傷口冒膿時才發現再處理已來不及。對這些體會,他自己也是這么身體力行的。(譚德軍)



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